この項目では、古典的な狭義の自閉症について説明しています。これを軽い症状も含めて包含した新しい診断名については「自閉症スペクトラム障害」をご覧ください。
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中立的な観点に基づく疑問が提出されています。（2012年5月）
出典検索?: "自閉症" ? ニュース ・ 書籍 ・ スカラー ・ CiNii ・ J-STAGE ・ NDL ・ dlib.jp ・ ジャパンサーチ ・ TWL

自閉症
Autism

モノを積み重ねたり並べかえたりすることを繰り返す行動は、自閉症と関連がある場合がある。
概要
診療科精神医学, 心理学, 神経心理学, 教育学, Q17749492[*], 発達心理学
頻度Lua エラー モジュール:PrevalenceData 内、28 行目: attempt to perform arithmetic on field 'lowerBound' (a nil value)
分類および外部参照情報
ICD-10F84.0
ICD-9-CM299.00
OMIM209850
DiseasesDB ⇒1142
MedlinePlus001526
eMedicinemed/3202 ped/180
Patient UK自閉症
Autism
MeSHD001321
GeneReviews

Autism overview

[ウィキデータで編集]
自閉症スペクトラム障害図[1]

本来（少なくとも1960年代後半ごろまで）の「自閉症」という言葉は統合失調症患者の根本的特徴を示す状態だった[2]が、1940年代にボルティモアのレオ・カナー（Leo Kanner）という医師が幼児に似た症例を報告し、こちらも自閉症（じへいしょう、英語: Autism）と呼ばれるようになり、現在では単に「自閉症」と称するとこちらを指すため、本項では基本的にカナーの報告した症例について説明する。

この症候群は、社会性の障害や他者とのコミュニケーション能力に障害・困難が生じたり、こだわりが強いといった特徴を持ち、多くが精神遅滞を伴うもので、その後「自閉症」はこちらを指すことが多くなり、DSM-IVでは広汎性発達障害（PDD）の分類でも、これを従来型自閉症とか古典的自閉症と呼ばれる[3]。この分類の中で別の概念を紹介すると、幼少期に発症したものは小児期崩壊性障害とされ、もう少し症状が軽い状態ではアスペルガー症候群が含まれている。（特に区別する場合早期幼児自閉症、小児自閉症、カナー自閉症と呼ばれることも。）

世界的には自閉症を持つ人は2,170万人ほど（2013年）[4]。世界において、1000人あたり約1人から2人が自閉症を持っているとされ、また男子には女子の5倍以上多い。.mw-parser-output .toclimit-2 .toclevel-1 ul,.mw-parser-output .toclimit-3 .toclevel-2 ul,.mw-parser-output .toclimit-4 .toclevel-3 ul,.mw-parser-output .toclimit-5 .toclevel-4 ul,.mw-parser-output .toclimit-6 .toclevel-5 ul,.mw-parser-output .toclimit-7 .toclevel-6 ul{display:none}
定義「精神障害#定義」も参照

自閉症の基本的特徴は、3歳位までに表れる。以下の3つを主な特徴とする行動的症候群である。
対人相互反応の質的な障害

意思伝達の著しい異常またはその発達の障害

活動と興味の範囲の著しい限局性

世界保健機関によるICD-10では、広汎性発達障害 (pervasive developmental disorders, PDD) に位置づけられている。アメリカ精神医学会によるDSM-IVでは同様にPDDに位置づけられていたが、その後のDSM-5では神経発達症群のひとつで自閉症スペクトラム障害のサブタイプとされる[5]。

2008年3月までは、学校教育法上、情緒障害に包括されていた。同年4月以降は、「自閉症・情緒障害特別支援学級」と変更されている。

1980年のDSM-IVに、広汎性発達障害にアスペルガー障害が追加されたことによって、自閉症の概念の中に、より正常な場合と区別のつきにくい状態が含まれ変化が起きた。これらはDSM-5によって、自閉症スペクトラム障害の診断名の元に包括的となったため、広義に自閉症と言う時の範囲は広くなった。

本項では、狭義のDSM-IVにおける自閉性障害を扱い、広義については自閉症スペクトラム障害を参照。
症状

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出典検索?: "自閉症" ? ニュース ・ 書籍 ・ スカラー ・ CiNii ・ J-STAGE ・ NDL ・ dlib.jp ・ ジャパンサーチ ・ TWL（2014年12月）

言語の発達の遅れ、対人面での感情的な交流の困難さ、あるいは全くの無関心、反復的な行動を繰り返す、行動様式や興味の対象が極端に狭い、常同的に奇声を発する、手をひらひら動かす、極度の自己中心的思考になる、物を列や幾何学的に整然と配置する、被害妄想を持つ、ストレスによる他害行為などの様々な特徴がある。

なお、自閉症の症状は人によってかなり異なり、以上の特徴が当てはまらない場合もある。

長期に渡り社会的相互作用に障害を抱えている[6]。社会的コミュニケーションの不可能状態が続いている[6]。
DSMの診断基準

DSM[どれ?]の診断基準に挙げられている症状は次の通り。

コミュニケーションにおける質的な障害

視線の相対・顔の表情・体の姿勢・身振り等、非言語行動がうまく使えない。

例：会話をしていても目線が合わない。叱られているのに、笑っている。


発達の水準にふさわしい仲間関係が作れない。

興味のあるものを見せたり指さしたりする等、楽しみ・興味・成果を他人と自発的に共有しようとしない。

対人的または情緒的な相互性に欠ける。

例：初対面の人に対する無関心。



意思伝達の質的な障害

話し言葉の発達に遅れがある。または全く話し言葉がない。

例：クレーン現象[注釈 1]


言語能力があっても、他人と会話をし続けることが難しい。

例：一問一答の会話になってしまう。長文で会話ができない。


同じ言葉をいつも繰り返し発したり、独特な言葉を発したりする。

例：人と会話をする際に同じ返事や会話を何度もする。


発達の水準にふさわしい、変化に富んだ『ごっこ遊び』や社会性を持った『物まね遊び』ができない。


限定され、いつも同じような形で繰り返される行動・興味・活動（いわゆる「こだわり」）